Očkovanie.org

Chrípka

vakcína, jej účinnosť, nežiadúce účinky.

Chrípka je vírusové ochorenie, ktoré napáda respiračný systém a prenáša sa kvapôčkovou cestou. Medzi jej príznaky patria: horúčka, zimnica, nosné hlieny, bolesť hrdla, kašeľ, bolesť hlavy, bolesť očných gúľ pri ich pohybe, bolesť svalov celého tela, únava, znížený apetít, pokašliavanie, suchý dráždivý kašeľ, ktorý sa postupne mení na vlhký s vykašliavaním malého množstva hlienu. Stav sa zvyčajne zlepšuje po dvoch – troch dňoch. Zvyčajne pomôže odpočinok na lôžku a dostatočný príjem tekutín.

Pri chrípke môže dôjsť ku komplikáciám ako zápal pľúc, hlavne u rizikových skupín – starší ľudia a ľudia s postihnutým srdcom, pľúcami alebo obličkami, diabetici, anemickí pacienti alebo pacienti s oslabeným imunitným systémom.

Prečo je chrípka takým rozšíreným ochorením?
Pri chrípke sa rozlišujú tri základné typy chrípkového vírusu (A, B, C), pričom každý typ môže zmutovať, alebo sa z roka na rok zmeniť. Preto je aj ťažké vyvinúť si voči chorobe imunitu.

Existuje jedna vakcína proti chrípke?
Nie. Každý rok sa vyrobí nová vakcína proti chrípke obsahujúca tri typy chrípkového vírusu. Napríklad chrípková vakcína pripravená na roky 1999 až 2000 obsahovala antigény tých typov chrípky, ktoré sa vyskytovali na území Sydney, Pekingu a Shangdongu (čínska provincia). V rokoch 2000 a 2001 zahŕňala chrípkové kmene vyskytujúce sa v oblastiach Moskvy, Pekingu a Novej Kaledónie.

Ako sa vyrába chrípková vakcína?
Kuracie embryá sa naočkujú chrípkovými vírusmi. Táto zmes je niekoľko týždňov kultivovaná. Každý chrípkový kmeň je následne inaktivovaný formaldehydom a zakonzervovaný. Na konzerváciu sa niekedy používa tiomerzal, derivát ortuti. Tri vírusové kmene sú potom spojené do jednej vakcíny a distribuované. Vedecké testovanie na bezpečnosť a účinnosť vakcín nie je požadované .

Poznámka: Ortuť je neurologický toxín. Novorodenci zaočkovaní odporúčanými vakcínami môžu byť vystavení úrovniam tejto nebezpečnej substancie, ktoré prevyšujú ustanovené bezpečnostné štandardy.

Aká bezpečná je chrípková vakcína?
Medzi bežné reakcie na chrípkovú vakcínu, ktoré môžu trvať niekoľko dní, patria: horúčka, zimnica, únava, bolesti hlavy a svalov. Doktori tvrdia, že nie je možné nakaziť sa z chrípkovej vakcíny, avšak skúsenosti mnohých ľudí svedčia o opaku. Navyše, vakcíny sú navrhnuté tak, aby stimulovali imunitný systém tým, že sa imituje choroba. Medzi vážne reakcie na chrípkovú vakcínu patria život ohrozujúce alergie na komponenty vakcíny, ďalej Guillain-Barré syndróm (GBS) a ťažké paralytické postihnutia. GBS sa môže objaviť niekoľko týždňov po zaočkovaní chrípkovou vakcínou a je smrteľný zhruba v jednom prípade z dvadsiatich.

Najznámejší publikovaný prípad súvislosti chrípkovej vakcíny s GBS pochádza z roku 1976, kedy Center for Disease Control and Prevention a Advisory Committee on Immunization Practices zosnovali strašidelný príbeh o hroziacich smrteľných epidémiách, ktoré zničia celé národy, ak nedôjde k masovej vakcinácii. Prezident Ford vtedy na tento účel uvoľnil 135 miliónov dolárov a zaočkované boli milióny dospelých. O niekoľko týždňov boli stovky zaočkovaných ľudí postihnutých zákerným Guillain-Barré syndrómom a mnohí zomreli. Bolo podaných viac ako 4000 žalôb a poškodení vysúdili na odškodnom takmer 3 miliardy dolárov. Americké ministerstvo zdravotníctva uvalilo moratórium na všetky chrípkové vakcíny, ale tento rozumný krok bol po dvoch mesiacoch zrušený a federálne organizácie pokračovali v zaznamenávaní stoviek nových prípadov GBS po masových vakcinačných kampaniach.

Navyše, mnohé výskumy popri GBS odhalili a/alebo zdokumentovali ďalšie závažné nežiadúce účinky chrípkovej vakcíny: encefalopatia, zápal mozgových kmeňov, polyneuritída (zápal periférnych nervov), zápal zrakového nervu, myelitída (zápal kostnej drene, miechy), zápal ciev, myelopatia (poškodenie miechy), reaktívna artritída, bulózny pemfigoid, polymyalgia rheumatica, uveitída (zápal dúhovky), Gianotti-Crosti syndróm, erytromelalgia (bolestivé prekrvenie končatín), zápal osrdcovníka, polyangitída (zápal malých ciev a kapilár), nedostatok krvných doštičiek, trombocytopenická purpura, kryoglobulinemia, leukocytoklastická vaskulitída, celulitída, zápal kostrových svalov a delírium.

Príbalový leták chrípkovej vakcíny "INFLUVAC 2007/2008" uvádza nasledovné informácie k otázkam bezpečnosti: "Bezpečnosť trivalentnej inaktivovanej očkovacej látky proti chrípke je hodnotená v otvorených nekontrolovaných klinických skúšaniach vykonávaných na základe každoročne aktualizovaných požiadaviek. Skúšanie zahŕňa najmenej 50 dospelých vo veku od 18-60 rokov a najmenej 50 jedincov vo veku 60 rokov alebo starších. Bezpečnosť sa hodnotí počas prvých troch dní po očkovaní."
Podľa National Vaccine Information Center sa však Guillain-Barré syndróm môže objaviť až niekoľko týždňov po zaočkovaní chrípkovou vakcínou, teda pozorovanie počas prvých troch dní je nedostatočné.

Aká účinná je chrípková vakcína?
Určiť presnú mieru účinnosti chrípkovej vakcíny je veľmi obtiažne, pretože chrípkové kmene sa stále obmieňajú. Podľa amerického Center for Disease Control and Prevention (CDC) sa „celková účinnosť chrípkovej vakcíny mení z roka na rok a závisí od stupňa podobnosti medzi chrípkovými vírusovými kmeňmi obsiahnutými vo vakcíne a kmeňom príp. kmeňmi, ktoré cirkulujú počas chrípkového obdobia“. Navyše, aj keď sa mnoho doktorov zhoduje v názore, že vakcína nemôže vyvolať chrípku, CDC priznáva, že „ľudia, zaočkovaní proti chrípke, sa skutočne môžu nakaziť vírusom“.

Pre porozumenie problematickej miery účinnosti chrípkovej vakcíny je dôležité pochopiť, akým spôsobom sa kompetentní snažia zvládnuť tento nepredvídateľný vírus. Výroba každej chrípkovej vakcíny, ktorá sa má distribuovať okolo októbra alebo novembra, začína zvyčajne v januári. Preto musia zodpovední experti tipovať rok vopred, ktorý kmeň chrípky bude cirkulovať v chrípkovom období. Ak si tipnú správne, účinnosť vakcíny u starších ľudí je v zodpovedajúcom období 35 percent. Ak sa im nepodarí správne si tipnúť, čo sa často stáva, alebo ak cirkulujúci kmeň opäť zmutuje medzi januárom a koncom roka, čo je pravdepodobné, vakcína môže byť bezcenná.

Napríklad v roku 1994 „chrípkoví experti“ predpovedali, že bude prevládať shangdongský, texaský a panamský kmeň a tak boli milióny ľudí zaočkovaných vakcínou, ktorá obsahovala tieto antigény. Keď však prišla zima, spolu s ňou sa objavili johannesburgský a pekingský chrípkový kmeň. V roku 1995 experti upravili svoje predpovede a vytvorili vakcínu, ktorá obsahovala texaský, johannesburgský a pekingský kmeň. Opäť, milióny ľudí bolo zaočkovaných. Spolu so zimou však prišiel wuhanský chrípkový kmeň. A počas chrípkového obdobia 1997-1998 museli zodpovední opäť uznať, že „chrípková vakcína nepriniesla úžitok v prípadoch chrípkových ochorení, pretože kmene obsiahnuté vo vakcíne nesúhlasili s kmeňmi, ktoré cirkulovali v danom období“. Účinnosť vakcíny sa teda rovnala nule.

Dokonca aj keď dôjde k zhode medzi kmeňovými vírusmi vo vakcíne a tými, ktoré cirkulujú daný rok, imunita poskytnutá vakcínou, je krátkodobá, pretože hladina protilátok klesá po pár mesiacoch a po roku (od zaočkovania) je už zvyčajne nízka. Trvalú imunitu voči konkrétnemu chrípkovému kmeňu možno získať iba prekonaním choroby, po prirodzenom nakazení sa. Ďalšie dôkazy o nízkej účinnosti chrípkovej vakcíny u starších ľudí, poskytujú rôzne štúdie.

Napríklad pri vypuknutí chrípkovej epidémie v istom sanatóriu v štáte Minnesota, USA, 95 percent rezidentov a 72 percent zamestnancov, ktorí boli v priamom kontakte s pacientmi, boli zaočkovaní 4 až 8 týždňov pred vypuknutím epidémie. Experti zostali obzvlášť zarazení, keď prišli nato, že vírusový kmeň izolovaný z epidémie bol „identický“ s tým, ktorý bol vo vakcíne. Inými slovami, vírus vo vakcíne sa „dokonale“ zhodoval s vírusom cirkulujúcim v tom roku, no aj napriek tomu vakcína, ako ochrana, úplne zlyhala.

Očkovaním sa taktiež nezmiernia iné ochorenia dýchacích ústrojov, črevné ochorenia a infekcie uší spôsobené baktériou, ani ochorenie spôsobené chrípkovým vírusom nezahrnutým vo vakcíne, alebo mikroorganizmami súvisiacimi s inými chorobami ako napríklad prechladnutie. Každá chrípková vakcína je navrhnutá tak, aby poskytovala ochranu voči trom vírusovým kmeňom, ktoré sú obsiahnuté v danej vakcíne.